Läkare sågar arbetsförmågebegreppet - det är fejkat!

Veckans läkartidning belyser något som Resurs skrivit om under en längre tid - bedömning av arbetsförmåga enl strikt medicinska grunder är inte bara svårt - det är omöjligt! Hela rationalen bakom sjukförsäkringen, både den som gällde före och efter den första uli 2008 är fejt, fusk, lögn. Visst kanske en läkare i samråd med patienten kan bedöma om det föreligger behov av sjukskrivning- men däremot inte om det behovet enbart beror på en medicinsk relaterad nedsättning av arbetsförmågan gentemot hela arbetsmarknaden. Tidigare hanterade handläggarna detta genom att i stor omfattning lita på läkarnas bedömning av behovet av sjukskrivning och att låta sjukskrivningar ibland rulla på längre.. sjustegsmodellen användes nog sällan fullt ut; den som hade en anställning bedömdes i första hand mot den; den som var arbetslös mot möjligt förekommande arbeten. Ibland blev det inlåsningseffekter- som läkare kunde man se att den sjukskrivne kanske aldrig skulle komma tillbaka till sin arbetsplats, men däremot kanske skulle trivas i ett annat jobb. Sådana fall krävde ibland en del motivationsarbete att få patienten att våga släppa taget om sin anställning; och ibland kunde arbetsgivare köpa ut en sjuk genom att erbjuda sig att betala en kortare utbildning.

Men sedan den 1 juli 2008 har inte längre handläggarna den möjligheten, de kan inte längre skjuta upp besvärliga beslut- de tvingas att ta ställning tidigt. I vissa enskilda fall kanske det är bra. Men problemet finns kvar- de ska bedöma efter ett begrepp som saknar definition och som i det enskilda fallet är utomordenltigt luddigt; i precis vilken mån består nedsättning i arbetsförmåga av sjukdom och i vilken mån på något annat; socialt, psykiskt, praktiskt, ekonomiskt eller utbildningsmässigt? INGEN vet hur detta ska göras korrekt, varken läkare, patient eller Fk. Ändå är det det som ska avgöra om en sjuk människa får vara kvar i "välfärdssamhället" eller kastas i "utanförskap". Vi läkare riskerar att tillsammans med fk-handläggarna bli de sjukas bödlar! Låt oss inte längre tiga om fusket - socialdepartementets fusk med arbetsförmåge-begreppet!

href="http://www.lakartidningen.se/07engine.php?articleId=11858">
href="http://www.lakartidningen.se/07engine.php?articleId=11841">